© ترخيص الصورة عبر الإيداعفي السنوات الأخيرة ، ارتفعت تشخيصات التوحد بشكل كبير ، مما دفع الكثيرين إلى التساؤل عن سبب ظهور مرض التوحد الآن أكثر من أي وقت مضى. أو ما إذا كان الناس يلفون الاهتمام.
لكن السؤال الذي يجب أن نطرحه حقًا هو: هل هو في الحقيقة أكثر انتشارًا؟ أنا لا أعتقد ذلك. دعونا نستكشف الأسباب الصريحة وراء هذه الزيادة الواضحة في تحديد التوحد ، مما يكشف عن حقيقة أكثر عمقًا حول التنوع العصبي البشري الذي كان موجودًا دائمًا ولكنه ظل مخفيًا في مرأى من البصر.
1. تم تصميم معايير التشخيص التاريخية حول الأولاد ، تاركين النساء مستبعدين وغير مشخصين لعقود.
ال تاريخ أبحاث التوحد يكشف عن حقيقة صارخة: تم تطوير معايير التشخيص التوحد على وجه الحصر تقريبًا على ملاحظات الذكور البيض الشباب.
شملت دراسات ليو كانر الأصلية لعام 1943 التي شكلت أساس تشخيص مرض التوحد 8 أولاد فقط و 3 فتيات. عمل هانز أسبرجر - الذي أثر على الفهم التشخيصي لعقود - أولاد حصري . خلق هذا النهج المتمحور حول الذكور قالبًا لمرض التوحد الذي تجاهل تمامًا كيف يتجلى الفرق العصبي عبر الجنسين والثقافات والأعمار. والكتيبات التشخيصية والتصورات الاجتماعية للتوحد نفسها تعكس هذا التحيز.
النتيجة؟ في الغالب تم تشخيص الذكور فقط. النتيجة؟ في الغالب تم تضمين الذكور فقط في الأبحاث المستمرة. النتيجة؟ دورة مفرغة حيث يتم استبعاد النساء من كل من التشخيص والبحث. النتيجة؟ لقد استغرق الأمر عقودًا لفهم كيفية عرض مرض التوحد لدى الفتيات والنساء.
ظلت أجيال من الأشخاص المصابين بالتوحد الذين لا يتناسبون مع هذا الملف الشخصي الضيق غير مرئي للأطباء والباحثين. تخيل أخصائيًا في تصميم المعايير لتحديد الطيور ولكن يدرس فقط جايز الأزرق - فهي تفوت النسور والطيور الطنانة والطيور الكاملة.
تطورت المعايير ببطء ، لكن إرث هذا التحيز لا يزال يؤثر على الممارسة السريرية اليوم. البحوث الحالية تشير أن نسبة النوع الاجتماعي الفعلية في مرض التوحد قد تكون أقرب إلى 2: 1 بدلاً من نسبة الذكور إلى الإناث التي تم الإبلاغ عنها مسبقًا. حتى أن البعض يقترح أنه عندما تعامل في عدد الفتيات والنساء غير مشخصات ، يمكن أن يكون 1: 1. إنه تقدم بطيء ، لكن نادي تشخيص التوحد للأولاد يفتح أبوابه أخيرًا ، وإن كان مع صرير من المفصلات الصدئة منذ عقود من الإهمال.
أشبه بمن أفعل
2. المزيد من النساء والفتيات يتقدمن الآن للتشخيص بسبب الخطوات الأخيرة في فهمنا للتوحد.
بحث من قبل الدكتور سارة بارجيلا وقد سلط الزملاء الضوء على كيفية ظهور النساء المصابة بالتوحد بشكل متكرر خصائص مختلفة عن نظرائهم الذكور .
التمويه الاجتماعي - أو الإخفاء - ربما يكون الاختلاف الأكثر عمقا. تقوم العديد من النساء المصابات بالتوحد بتطوير استراتيجيات متطورة لإخفاء سماتها المصابة بالتوحد ، وتحاكي بوعي السلوكيات الاجتماعية النمطية العصبية ، وقمع التحفيز ، وإجبار الاتصالات المؤلمة. غالبًا ما يؤدي هذا الأداء المرهق إلى الإرهاق والقلق والاكتئاب ، لكنه سمح تاريخياً بالكثيرين بالطيران تحت رادار التشخيص.
تعرض الإناث التوحد في كثير من الأحيان الاهتمامات التي تبدو أكثر 'مقبولة اجتماعيا' - التركيز على الحيوانات أو الأدب أو علم النفس بدلاً من القطارات النمطية أو الفيزياء. قد تسيء تفسير اهتماماتهم الخاصة على أنها نموذجية ومتنوعة من السمة الجودة المكثفة والمركزة على مرض التوحد.
كيفية التعامل مع الناس باحترام
الاختلافات التواصل موجودة أيضا بشكل مميز. في حين أن التوحد النمطي يتضمن تأخيرات لغة واضحة ، فإن العديد من النساء المصابات بالتوحد يظهرن قدرات شفهية متقدمة تخفي تحديات التواصل الاجتماعي الكامنة.
عمل الدكتور فرانشيسكا سعيد و دكتور. منغ تشوان لقد كان له دور فعال في تطوير نماذج جديدة تمثل هذه الاختلافات. تُظهر الدراسات الآن أن الفتيات والنساء المصابين بالتوحد في كثير من الأحيان يسجلن بشكل مماثل للإناث العصبي في مقاييس التشخيص التقليدية على الرغم من تجربة سمات مرض التوحد الكبيرة.
لقد فتح الاعتراف بهذا الملف الشخصي لعدد لا يحصى من البالغين للتعرف على أنفسهم - الأشخاص الذين أمضوا عقودًا يشعرون بالاختلاف دون فهم السبب. لم يتم تطوير مرض التوحد حديثًا ؛ كان ببساطة غير مرئي لنظام التشخيص الذي لم يكن يبحث عنهم.
3. داخل العائلات ، يدفع الطفل الذي يتم تشخيصه الآن أفراد الأسرة الأكبر سناً لاستكشاف التشخيص.
عندما تلقى أحد أفراد الأسرة المقربين تشخيص مرض التوحد في سن السابعة ، حدث شيء غير متوقع. بدأت في البحث عن مرض التوحد لفهم ودعم قريبتي - ووجدت نفسي ينعكس في الأوصاف. إن حساسياتي الحسية ، والقلق الاجتماعي والإرهاق ، وتطرف التفكير والسلوك ، والحاجة إلى الروتين قد اتخذت فجأة معنى مختلفًا في هذا السياق الجديد.
ولست وحدي في هذه التجربة. غالبًا ما تنتشر لحظة 'آها' عبر عائلات مثل حريق الهشيم. فجأة ، فإن أجيال من 'المراوغات الأسرية' لها شرح.
الأبحاث تدعم هذا السيناريو المشترك. وقد أظهرت الدراسات تقدر الوراثة من مرض التوحد بين 80-90 ٪. المكون الوراثي في مرض التوحد يعني أنه غالبًا ما يتم تشغيله في العائلات ، مع توزيع سمات التوحد عبر الأجيال.
يكتشف العديد من الآباء - على وجه الخصوص - التنازل العصبي الخاص بهم أثناء رحلة تشخيص طفلهم. لم يتم تشخيصهم طوال طفولتهم بسبب تحيز التشخيص الذكري الذي تحدثنا عنه بالفعل. يتكرر هذا النمط عبر العائلات الممتدة ، مع العمات والأعمام والأجداد وأبناء العم الذين يعترفون بالسمات المشتركة بمجرد حصول أحد أفراد الأسرة على تشخيص. غالبًا ما يؤدي التشخيص الأول في الأسرة إلى سلسلة من الإدراك - مثل الدومينو من الاكتشاف.
، وهو باحث بارز في مرض التوحد ، يصف هذه الظاهرة من 'التشخيص بأثر رجعي'. لدى البالغين الذين يعوضون سابقًا عن خلافاتهم فجأة لغة وإطار لفهم تجارب مدى الحياة.
إن الوعي المتزايد لكيفية عرض مرض التوحد لدى البالغين قد خلق طريقًا للتشخيص في منتصف العمر والتشخيص اللاحق.
يشرح التشخيص بين الأجيال جزءًا من الزيادة الواضحة - لا نرى في الواقع أكثر مرض التوحد ولكن بالأحرى التعرف على الأنماط التي لم تكن مكتشفة عبر الأجيال. أصبحت أشجار عائلة التوحد في النهاية واضحة وفروعًا وجميعها.
4. ساعدت وسائل التواصل الاجتماعي في تقليل الصور النمطية غير الدقيقة حول مرض التوحد وتوسيع فهم الناس حول عروض التوحد المختلفة.
سمح التعرض لوسائل التواصل الاجتماعي لعروض التوحد المتنوعة عدد لا يحصى من الأفراد الذين لم يتم تشخيصهم سابقًا بالتعرف على هويتهم التوحدية.
جمعت أشرطة الفيديو Tiktok الموسومة #Activalististic أكثر من 1.7 مليار مشاهدة. تصل حسابات Instagram المخصصة لتعليم التنوع العصبي إلى الملايين. قنوات YouTube التي يديرها المبدعون المصابون بالتوحد قم بتزميد التوحد من خلال السرد الشخصي.
لقد أحدثت وسائل التواصل الاجتماعي ثورة في فهم التوحد من خلال توسيع أصوات التوحد. جاء تعليم التوحد التقليدي في المقام الأول من الأطباء والباحثين غير التلقائيين. الآن ، يشترك الأشخاص المصابون بالتوحد في تجارب حية مباشرة مع الجماهير العالمية. خبراء التوحد هم أخيرًا أولئك الذين يعيشون كل يوم.
تتيح إمكانية الوصول إلى هذه المنصات صورًا دقيقة ومتعددة الأوجه للتوحد التي تمتد إلى ما هو أبعد من الأوصاف السريرية. يشارك الأشخاص استراتيجيات لإدارة الحمل الزائد الحسي ، وشرح التجارب الداخلية للتفاعل الاجتماعي ، وإنشاء مجتمعات حول تجارب مشتركة كانت صراعات معزولة سابقًا.
هذه المنصات لها تأثير خاص لأولئك الذين لم تتماشى عروض التوحد مع الصور النمطية. العاصمة #AutistichwhileBlack يعالج تجارب متقاطعة للعرق والاختلاف العصبي. يوفر المحتوى حول مرض التوحد المتأخر الذي تم تشخيصه التحقق من صحة البالغين الذين كافحوا دون تفسير لعقود.
على الرغم من أن المعلومات الخاطئة يمكن أن تنتشر على هذه المنصات ، إلا أن التأثير الكلي هو توسيع فهم التنوع الحقيقي للتوحد بشكل أسرع بكثير مما يمكن أن يحققه التعليم السريري الرسمي وحده.
قواعد WWE المتطرفة 2018 وقت البدء
5. 'الوباء' هو إعادة التصنيف الإحصائي إلى حد كبير.
تبدو الزيادة الظاهرة في انتشار مرض التوحد دراماتيكيًا على الورق - من حوالي 1 في 2500 في السبعينيات ل تقديرات CDC الحالية من 1 من كل 36 طفلاً. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أن هذا يمثل في الغالب تحديد الهوية بدلاً من زيادة الإصابة.
دراسة رئيسية وجدت أنه على الرغم من الزيادة في الأعداد التي تم تشخيصها ، لم تكن هناك زيادة في انتشار مرض التوحد. إنه ببساطة أن أعداد الأشخاص الذين يدركون سمات التوحد ، وبالتالي البحث عن التشخيص وتلقيهم. تعني التحسينات في فهمنا لعروض التوحد أيضًا أن المهنيين الذين يشيرون إلى التوحد وتقييمهم يلتقطون الأشخاص الذين سبق أن فقدوا. أدوات التقييم نفسها قد تقدمت أيضا.
التغييرات في مصطلحات التشخيص لها تأثير أيضا. تم توحيد DSM-5 التشخيصات المنفصلة سابقًا (بما في ذلك متلازمة Asperger و PDD-NOS) في طيف التوحد واحد. هذا التغيير الإداري يزيد على الفور من انتشار مرض التوحد دون أي تغيير فعلي في السكان. إنه مثل عد التفاح والكمثرى والخوخ فجأة فجأة ثم يعلن عن وباء الفاكهة. بالطبع هناك المزيد من الفواكه عند توسيع التعريف.
تصنيفات تعليمية تظهر أنماط مماثلة. العديد من الأطفال الذين سبق تصنيفهم في ظل الإعاقة الذهنية أو اضطراب اللغة أو الاضطرابات العاطفية يتلقون الآن تصنيفات أكثر دقة للتوحد. دراسات تحليل بيانات التعليم الخاص يؤكد تأثير استبدال التشخيص.
يوفر النظر في الأرقام المطلقة منظوراً أفضل. في حين أن التشخيصات زادت بشكل كبير ، فإن الأشخاص المصابين بالتوحد لا يزالون يمثلون أقلية صغيرة-حوالي 2-3 ٪ من السكان وفقًا لمعظم الدراسات شمولية.
لا تتجاوز معدلات التوحد ، حيث يود البعض أن تصدق ، اتضح أننا نتحسن في العد.
6. نحن نتعرف على التوحد وتشخيصه عبر العمر ، وليس فقط في الأطفال.
ركز تشخيص التوحد التاريخي بشكل حصري تقريبًا على الأطفال. ولكن في السنوات الأخيرة ، ظهرت مسارات تشخيصية للبالغين ببطء للتعامل مع الجيل المفقود من البالغين المصابين بالتوحد غير المشخصين الذين وقعوا في الشقوق. ومع ذلك ، لا تزال هذه الخدمات غير كافية لتلبية الطلب.
يمكن أن تلعب انتقالات الحياة دورًا في تشغيل الاعتراف أيضًا. يكتشف العديد من البالغين مرض التوحد أثناء تغييرات الحياة الرئيسية - الكلية بدءًا من القوى العاملة ، أو أن يصبحوا أولياء الأمور ، أو المحيط ، أو الخسارة. تقوم هذه التحولات بتجريد أنظمة الدعم المألوفة والإجراءات ، مما يجعل سمات التوحد أكثر وضوحًا. لا يوجد شيء مثل ثورة الحياة الكلية لفضح آليات المواجهة التي لم تعد تعمل.
كيف اعرف ان كنت احبها
يلعب الجنس دورًا مهمًا في التعرف على العمر. تظهر الأبحاث أن النساء يتلقن بشكل متكرر تشخيص مرض التوحد بعد عقود من الرجال ، مع 80 ٪ من النساء المصابات بالتوحد التي يتم تشخيصها مع حالات مثل اضطراب الشخصية الحدودية ، واضطرابات الأكل ، والثنائي القطب ، والقلق.
يوضح الاعتراف بالتوحد في كبار السن أن مرض التوحد كان موجودًا دائمًا عبر الأجيال. دراسات فحص حدد عدد السكان في دار التمريض التوحد لم يتم تشخيصه سابقًا لدى الأفراد المسنين الذين أمضوا مدى الحياة دون تفسير للاختلافات.
تؤكد هذه الأنماط ما حافظه مجتمع التوحد منذ فترة طويلة: التوحد لديه دائماً كان جزءًا من التنوع العصبي البشري. نحن ببساطة نتحسن في الاعتراف به طوال العمر بأكمله.
7. حركة العصب العصبي تتراجع وتتحدث.
على مدى الأجيال ، ركز تدخل التوحد على 'التطبيع' - جعل الأشخاص المصابين بالتوحد يتصرفون ويتصرفون بشكل أكثر نماذج عصبية بغض النظر عن التجربة الداخلية. يستهدف تحليل السلوك التطبيقي (ABA) ، وهو أكثر تدخل مرض التوحد شيوعًا ، تقليل سلوكيات التوحد بشكل واضح ، بدلاً من تهدف إلى تعزيز نوعية حياة الأشخاص المصابين بالتوحد. وهذا يعني أنه يشجع الناس مباشرة على قمع أو إخفاء سماتهم المصابة بالتوحد الطبيعية.
الآن ، البالغين المصابين بالتوحد الذين عانوا من هذه الأساليب الضارة الضغط ، وبحق ذلك. بحث من قبل كاسيدي وآخرون. (2020) وجدت أن إخفاء السمات التوحدية تنبأت الانتحار لدى البالغين التوحد. بدأ مجتمع التوحد في الدفاع عن الأساليب التي تقبل ودعم الاختلافات العصبية بدلاً من محاولة القضاء عليها. ومن المفهوم ، فهي صاخبة للغاية حيال ذلك.
كيف يقع الناس في الحب
خلقت هذه الحركة الصريحة مساحة للأشخاص للتعرف على وقبولهم العصبي الخاص بهم. وجد الكثيرون الذين قاموا في السابق بقمع أو نفى اختلافاتهم إذنًا لتحديد تجربتهم العصبية الأصيلة. لقد تحمل العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد عقودًا من العار حول طرقهم الطبيعية لوجودهم قبل اكتشاف أن هذه الاختلافات لها اسم ومجتمع.
مع اكتساب أساليب التنقيح العصبي التحقق من صحة سريرية من خلال الأبحاث التي تظهر نتائج أفضل لنوعية الحياة والصحة العقلية ، يتبنى المزيد من المهنيين هذا الإطار ، مما يزيد من التعرف على التوحد غير المعترف به سابقًا. إن أيام إجبار الأوتاد التوحدية المربعة على ثقوب عصبية مستديرة تقترب لحسن الحظ.
الأفكار النهائية ...
لا تمثل الزيادة الواضحة في مرض التوحد الوباء ، ولكنها تكشف عن الإزاحة - الاعتراف التدريجي بفارق عصبي كان موجودًا دائمًا في التنوع البشري. لا يكشف توسيع فهمنا ليس فقط التقدم العلمي بل هو التحول الثقافي نحو تقييم الاختلافات العصبية.
بالنسبة لأولئك الذين يكتشفون مرضهم التوحد في وقت لاحق من الحياة ، غالبًا ما يجلب التشخيص راحة عميقة. سنوات من الشعور 'الخطأ' أو 'المكسور' تتحول إلى فهم أن أدمغتهم هي ببساطة سلكية بشكل مختلف. For families, recognition across generations creates new connections and understanding.
يتضمن الطريق إلى الأمام مواصلة توسيع تقديرنا أثناء بناء عالم يستوعب ويحتفل بالتنوع العصبي. الانفجار الظاهر في مرض التوحد ليس أشخاصًا جددًا يعانون من مرض التوحد ؛ إنه مرض مصاب بالتوحد في النهاية أصبح مرئيًا. وهذه الرؤية شيء يستحق الاحتفال.
لذا في المرة القادمة التي يتعرف فيها شخص ما على كيف 'يبدو أن الجميع مصابون بالتوحد هذه الأيام' ، ربما يكون الرد المناسب هو: 'لا ، لقد رأينا أخيرًا أشخاصًا كانوا دائمًا هناك'. وبصراحة ، ليس عالمًا نتعرف فيه على التنوع البشري ونناقله بشكل أفضل من عالم نجبر الناس على إخفاء من هم حقًا؟ أعتقد أننا جميعًا نعرف إجابة ذلك.
قد تحب أيضًا:
- ظهور AUDHD: كيف يجمع مرض التوحد و ADHD بشكل شائع ويتسبب في تفويته أو تشخيصه الخاطئ
- 15 العبارة يجب ألا تقول لشخص مصاب بالتوحد
- أنا أكره الاتصال بالعين ، لكن هذا لا يعني أنني وقح أو مظللة: دعونا نتوقف
